Проблемы с контролем мочевого пузыря и простатой

Простата — это железа, встречающаяся только у мужчин. Она размером с жёлудь и расположена ниже шейки мочевого пузыря, окружая мочеиспускательный канал. Поскольку предстательная железа расположена близко к выходу из мочевого пузыря, проблемы с мужской предстательной железой также влияют на процессы мочеиспускания.

Проблемы с мочеиспусканием, которые начинаются в среднем возрасте, часто вызваны увеличением предстательной железы с возрастом и частичным блокированием потока мочи через мочеиспускательный канал. Это вызывает состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Другие причины заболеваний, связанных с простатой и мочевым пузырем, включают простатит и рак простаты.

Как проблемы с простатой могут повлиять на мочевой пузырь?

У мужчины с проблемами простаты может быть любой или комбинация этих признаков:

• затруднение с пуском потока мочи;
• медленный поток мочи после начала мочеиспускания;
• необходимость мочиться чаще, чем обычно в течение дня;
• необходимость просыпаться ночью, чтобы помочиться несколько раз (никтурия);
• чувство острой необходимости мочиться (срочность);
• ощущение, что опорожнение не завершено;
• необходимость снова мочиться в течение короткого времени после мочеиспускания.

Обратите внимание на следующие симптомы:

• жжение, дискомфорт или боль при мочеиспускании;
• кровь в  моче;
• боль или дискомфорт в нижней части живота.

Они могут быть связаны с инфекцией или иной причиной, нуждающейся в лечении.

Как заболевания простаты могут привести к недержанию мочи?

1. Частичная закупорка мочеиспускательного канала простатой:

• По мере сужения мочеиспускательного канала мочевой пузырь должен сжиматься сильнее, чтобы вытолкнуть мочу из мочеиспускательного канала.
• С течением времени повышенные усилия, необходимые для опорожнения мочевого пузыря, делают мышцы мочевого пузыря сильнее и чувствительнее. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит лишь небольшое количество мочи, что вызывает необходимость мочиться чаще и срочно. Иногда моча протекает до того, как вы успеваете попасть в туалет.
• Сужение мочеиспускательного канала а также может препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря при мочеиспускании, что может вызвать накопление мочи и привести к утечке между походами в туалет (недержание мочи из-за переполнения). Это состояние требует медицинской помощи.

2. Повреждение нервов и мышц:

• хирургия при проблемах с простатой может иногда повредить мышцы и нервы сфинктера (мышцы, которые помогают удерживать мочу в мочевом пузыре), что приводит к кратковременному или длительному недержанию мочи;
• вероятность повреждения зависит от масштабов операции.

Как лечится недержание мочи, связанное с заболеваниями простаты?

1. Наблюдение за симптомами. После медицинских анализов и обсуждения с врачом, вы можете почувствовать, что лечение не требуется. Симптомы иногда улучшаются сами по себе или с простыми изменениями в повседневных привычках.

2. Лекарственные препараты . Существует ряд лекарств, отпускаемых по рецепту, которые могут быть полезны в некоторых случаях:

• альфа-блокаторы. Это группа лекарств, оказывающих расслабляющее действие на мышечную ткань предстательной железы и шейки мочевого пузыря, что снижает закупорку и позволяют мочевому пузырю легче опустошаться. Примерами являются доксазозин, празозин, тамсулозин и теразозин.
• финастерид. Это лекарство блокирует действие мужского гормона тестостерона на простату, уменьшая ее размеры, тем самым уменьшая закупорку и улучшая отток мочи.

3. Операция. Она включает удаление всей или части увеличенной простаты. Размер предстательной железы может влиять на тип требуемой операции.

4. Другие варианты:

• тренировка мочевого пузыря;
• упражнения для мышц тазового дна;
• средства применяемые непосредственно при недержании.

Если вас беспокоят симптомы проблем с простатой или мочеиспусканием, поговорите с врачом. Есть также медицинские работники с особым опытом в вопросах контроля мочевого пузыря. Убедитесь, что вы принимаете участие в принятии решений по поводу диагностики, вариантов лечения, результатов, рисков, осложнений и расходов.